【中時新聞網綜合報導/郭怡㞣】
車禍、跌倒或運動傷害後出現瘀青與腫脹相當常見，但若腫脹範圍持續擴大、長時間未消退，甚至出現局部隆起或反覆積液，背後可能隱藏較嚴重的軟組織損傷。臺北市立萬芳醫院骨科醫師戴廷翰提醒，高能量撞擊造成的深層組織傷害，初期未必能透過X光檢查發現，民眾切勿因疼痛減輕就忽略後續追蹤。
日前一名30多歲男性，平時無菸酒習慣也無慢性疾病，因機車事故造成下背部鈍挫傷，急診檢查未見明顯骨折，返家休養後疼痛逐漸改善。然而回診時，醫師發現其下背部仍有大範圍瘀青及異常腫脹，進一步安排核磁共振檢查後，確診為罕見的「閉合性去套傷(Morel-Lavallée損傷）」。
戴廷翰醫師表示，閉合性去套傷是一種因強烈外力撞擊造成皮下組織與深層筋膜分離的軟組織損傷，血液與淋巴液會持續堆積於組織間形成血腫或積液。此類傷害常見於交通事故、運動傷害及高能量撞擊事件，因外觀多以瘀青、腫脹表現，容易被誤認為一般挫傷而延誤診斷。
由於該名患者病灶範圍較大，經醫師評估後接受清創引流手術，並搭配負壓傷口照護系統治療，透過持續性負壓吸引，可協助組織貼合、減少積液與死腔形成，降低術後復發風險，病人術後恢復情形良好，後續追蹤亦未出現明顯併發症。
戴廷翰醫師指出，負壓傷口照護系統目前已廣泛應用於骨科、整形外科、一般外科及慢性傷口治療等領域，透過穩定的負壓環境促進傷口癒合，並降低感染及傷口癒合不良的風險，然而是否適合使用，仍須由專業醫療團隊依據病灶大小、傷口狀況及患者整體健康情形綜合評估。
除了適當治療外，術後照護也是影響恢復的重要關鍵，戴醫師建議，術後初期應避免吸菸、飲酒及劇烈運動，減少傷口張力與組織發炎反應；飲食方面則應維持均衡營養，適度補充魚肉、雞肉、蛋類等優質蛋白質，以協助組織修復與傷口癒合。
戴醫師提醒，若車禍、跌倒或運動傷害後出現大範圍瘀青、持續腫脹、局部異常隆起、反覆積液或疼痛遲未改善等情形，應儘速回診接受進一步評估，尤其高能量撞擊造成的軟組織傷害，有時無法單靠X光檢查發現，透過適當追蹤及進階影像檢查，才能及早診斷、及早治療，避免後續併發症發生。